腸躁症吃益生菌有用嗎? 有哪些研究

大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome)，簡稱腸躁症(IBS)，台灣有研究顯示國內盛行率約4∼5%，且年齡多集中於青年。腸躁症的致病原因不明，治療方式多為針對症狀為主，目前未有有效、積極的治療方法。

而今天文章要探討的是，益生菌是否能影響腸躁症，以及哪一些特定的益生菌有相關的研究?

參考文獻：腸躁症， 低腹敏飲食 可改善？

腸躁症原因與症狀

腸躁症(IBS)的確切病理機轉尚未完全闡明，但目前認為涉及多個因素的相互作用，包括消化道運動異常、高敏感性、腸-腦軸功能失調、腸道菌群失衡、及輕微炎症等，有可能因為壓力、飲食、情緒影響，加重症狀與發生頻率。

常見的腸躁症症狀

• 腹脹
• 腹瀉
• 腸絞痛
• 便祕

益生菌可以緩解腸躁症?

有研究顯示，在腸躁症患者體內的腸道微生物菌群與健康個體的微生物菌群不同，因此推測使用益生菌可能有助於改變患者的腸道菌叢、進而減緩症狀。

近年，已有不少研究指出使用特定益生菌能改善大腸激躁症的症狀。

然而，每個實驗所使用的益生菌菌株不同、能緩解的症狀也不同，無法直接斷定某一種菌種就一定對腸躁症有用，只能透過每一項實驗的研究結果來表示特定菌株可能與改善腸躁症症狀有關。

參考文獻：Meta-analysis of probiotics for the treatment of irritable bowel syndrome

腸躁症益生菌中哪些菌株具有研究實驗

• 鼠李糖乳桿菌GG(LGG)對兒童腸躁症研究
  該研究為對照、雙盲、隨機試驗，服用100億劑量的LGG菌，為期4周，研究表示介入組患者疼痛的嚴重程度顯著減輕。
  
  參考文獻：Probiotic for irritable bowel syndrome in pediatric patients: a randomized controlled clinical trial
  
• 長雙歧桿菌 BB536 和鼠李糖 乳桿菌 HN001對 IBS 患者的影響。
  在一項交叉隨機雙盲對照試驗中，25 名IBS 患者被隨機分配接受益生菌治療(含鼠李糖桿菌HN001、長雙歧桿菌 BB536、維生素B6) 或安慰劑
  
  研究結果表示益生菌組別的腹痛、腹脹和疾病嚴重程度的下降百分比顯著高於安慰劑組，並表示此益生菌配方能改善 IBS 患者的症狀和疾病嚴重程度，恢復腸道通透性和腸道微生物群。
  參考文獻：Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients
  
• 嗜酸乳桿菌NCFM
  此研究招募391位的成年腸躁症志願者，每天接受嗜酸乳桿菌NCFM(分別以菌數10億或100億)或安慰劑，並持續12周。結果顯示NCFM 可減輕中度至重度腹痛。
  參考文獻：Irritable bowel syndrome symptom severity improves equally with probiotic and placebo
  
• 嗜酸乳桿菌DDS-1
  這項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心研究調查了兩種益生菌菌株對腸躁症 (IBS) 腹痛嚴重程度和症狀的臨床療效。
  330 名 18 至 70 歲成年被隨機分配到安慰劑組、嗜酸乳桿菌DDS-1組(服用100億/天)與歧桿菌動物亞種 乳酸UABla-12(服用100億/天)。
  在益生菌介入其間，兩組使用益生菌組別與安慰劑相比，腹痛程度均顯著改善。
  參考文獻：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32019158/
• 凝結芽孢桿菌IS-2
  • 在這項雙盲隨機對照試驗中，共有141名4-12 歲年齡的腸躁症男女兒童進行實驗。
    兒童每天服用一次 凝結芽孢桿菌IS-2(B. coagulans Unique IS2) 咀嚼片或安慰劑、並持續八週，研究結果表示益生菌組別的疼痛強度顯著降低（P<0.0001），大便稠度也有顯著改善。
    參考文獻：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29695183/
  • 在另外一項雙盲隨機研究中，患有腸躁症的成人(18~60歲)患者在每天接受20億的凝結芽孢桿菌IS-2、持續8週後，與安慰組相比，腸躁症的症狀嚴重程度均顯著減輕

在多項回顧性研究中顯示，服用特定益生菌對腸躁症患者在症狀嚴重程度量表上相較於對照組顯著優於安慰組別，尤其在腹痛、腹脹有正面作用，但由於每一研究所使用的菌株不盡相同、使用的劑量、時間也有差異，無法斷定哪一個菌種或特定菌株對是治療腸躁症較推薦的益生菌，且部分研究規模較小，在結果上仍顯示需要進一步的研究來證實這些結果。

參考文獻：Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

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