抗生素會殺死益生菌
抗生素引起的腹瀉是源自於腸道菌叢失衡
抗生素具有強力的殺菌效果，常用於細菌感染，讓原先在腸道中的細菌不管是好菌、壞菌都會一起被殺死，這也造成腸道中的細菌平衡破壞，因此部份的人使用抗生素之後會有腹瀉、水便的情況出現，這種情況通常在停止服用幾天後消失。
可能容易引起類似腹瀉副作用的抗生素
- 克林黴素（Cleocin）
- 頭孢菌素
- 青黴素
副作用除了腹瀉之外，還有可能包含腹痛、發燒…等症狀。
吃抗生素補充益生菌的用意
既然抗生素會殺死腸道中的好菌，額外補充的益生菌這時候進入腸道也有很大的可能會被殺死阿?
是的。沒有錯。
但這時候補充益生菌是為了讓抗生素造成的菌叢失衡盡快達到平衡，有許多研究顯示在使用抗生素期間補充特定益生菌有助於改善腹瀉的天數。
特定益生菌菌株可能可以緩解抗生素引起的副作用
1)布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌
Cochrane 對 33 項研究（包含不同菌種）進行評估與回顧，總結認為
- 較高劑量的益生菌（每天≥ 50 億 CFU）可降低抗生素引起腹瀉的發生率
- 每天服用50億到400億的鼠李糖乳桿菌 或 布拉酵母菌 可能是最合適預防抗生素引起的兒童腹瀉的選擇，但仍具有存在潛在危險因素：嚴重虛弱或免疫功能低下的兒童不適合
※ 在此回顧性研究報告中，只提到建議的菌種與每天攝取菌數、未提及詳細的使用菌株參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6490796/
2) 鼠李糖乳桿菌GG株(LGG菌)
在一份研究荷蘭上市的益生菌清單中建議，每天攝取最低劑量20億( 2 × 10^ 9 CFU)鼠李糖乳桿菌GG (LGG菌)與降低抗生素引起的腹瀉發病率有關。
參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091175/
吃抗生素與益生菌的間隔多久?
最剛開始有提到抗生素的確會殺死益生菌，因此在服用抗生素之後須至少間隔1~2個小時，才比較不會影響到益生菌的效力。
抗生素療程後還需要補充益生菌嗎?
在療程結束後，是重新打造腸道菌叢環境、修復的最佳時機，可以在療程結束後1~2周內持續補充益生菌，並同時補充膳食纖維(益生元)，讓這些額外補充的好菌能在腸道中更健康的生長繁殖。
除了抗生素之外，若有同時使用中、西藥，與益生菌服用的時間間隔最好都至少1~2小時，確保益生菌的活性不被破壞。
然而，因為市面上的益生菌產品配方複雜，很難說哪一個有用哪一個沒用，還是有健康雜誌指出部分吃了沒用會歸咎於劑量(菌數)不足、使用時機不對等原因。